― IOTN
An Introduction to Occlusal indices
Richmond S, O'Brien K, Buchanan I and Burden D
解説書は Ortho-Care UK から購入（£15.15）できる
著作権はマンチェスター大学にありOrtho-Care UK Ltdが唯一の販売代理店になっている
ドイツのKIGシステム：2002年1月１日より導入．
Bettina Glasl, Björn Ludwig, Peter Schopf
J Orofac Orthop 2006(6): 414-423
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The Modified 5-grade index 9ISMHB) for
orthodontic treatment need (Swedish Medical Health Board, 1996; Linder-Aronson, 1974, 1976) Grade 4 Very urgent need Aesthetically and/ or functionally handicapping anomalies, such as cleft lip and palate, extreme post-normal or pre-normal occlusion, retained upper incisors, extensive aplasia. 3 Urgent need Pre-normal forced bite, deep bite with gingival irritation not only on papilla incisive, large overjet with lower lip behind upper centrals, extremely open bite, crossbite causing transverse forced bite, scissors bite interfering with articulation, several frontal crowding or spacing, retained canines, aesthetically and/ or functionally disturbing rotations. 2 Moderate need Aesthetically and/ or functionally disturbing proclined or retroclined incisors, deep bite with gingival contact but without gingival irritation, severe crowding or spacing of deciduous molars and permanent teeth, moderate frontal rotation. 1 Little need Mild deviations from normal(ideal) occlusion, such as pre- normal occlusion with little negative overjet, post-normal occlusion without other anomalies, deep bite without gingival contact, open bite with frontal opening, crossbite without a forced bite, mild crowding or spacing, mild rotations of only little aesthetic and / or functional significance. 0 No need Normal (ideal) occlusion without deviations. The full IOTN DHC table Grade 5 (Need treatment) 5.i Impeded eruption of teeth (except for third molars) due to crowding, displacement, the presence of supernumerary teeth, retained deciduous teeth and any pathological cause. 5.h Extensive hypodontia with restorative implications (more than 1 tooth missing in any quadrant) requiring pre-restorative orthodontics. 5.a Increased overjet greater than 9 mm. 5.m Reverse overjet greater than 3•5 mm with reported masticatory and speech difficulties. 5.p Defects of cleft lip and palate and other craniofacial anomalies. 5.s Submerged deciduous teeth. Grade 4 (Need treatment) 4.h Less extensive hypodontia requiring pre-restorative orthodontics or orthodontic space closure to obviate the need for a prosthesis. 4.a Increased overjet greater than 6 mm, but less than or equal to 9 mm. 4.b Reverse overjet greater than 3•5 mm with no masticatory or speech difficulties. 4.m Reverse overjet greater than 1 mm but less than 3•5 mm with recorded asticatory and speech difficulties. 4.c Anterior or posterior crossbites with greater than 2 mm discrepancy between retruded contact position and intercuspal position. 4.l Posterior lingual crossbite with no functional occlusal contact in one or both buccal segments. 4.d Severe contact point displacements greater than 4 mm. 4.e Extreme lateral or anterior open bites greater than 4 mm. 4.f Increased and complete overbite with gingival or palatal trauma. 4.t Partially erupted teeth, tipped and impacted against adjacent teeth. 4.x Presence of supernumerary teeth. Grade 3 (Borderline need) 3.a Increased overjet greater than 3•5 mm, but less than or equal to 6 mm with incompetent lips. 3.b Reverse overjet greater than 1 mm, but less than or equal to 3•5 mm. 3.c Anterior or posterior crossbites with greater than 1 mm, but less than or equal to 2 mm discrepancy between retruded contact position and intercuspal position. 3.d Contact point displacements greater than 2 mm, but less than or equal to 4 mm. 3.e Lateral or anterior open bite greater than 2 mm, but less than or equal to 4 mm. 3.f Deep overbite complete on gingival or palatal tissues, but no trauma. Grade 2 (Slight) 2.a Increased overjet greater than 3•5 mm, but less than or equal to 6 mm with competent lips. 2.b Reverse overjet greater than 0 mm but less than or equal to 1 mm. 2.c Anterior or posterior crossbite with less than or equal to 1 mm discrepancy between retruded contact position and intercuspal position. 2.d Contact point displacements greater than 1 mm but less than or equal to 2 mm. 2.e Anterior or posterior open bite greater than 1 mm but less than or equal to 2 mm. 2.f Increased overbite greater than or equal to 3.5 mm without gingival contact. 2.g Pre- or post-normal occlusions with no other anomalies (includes up to half a unit discrepancy). Grade 1 (None) 1. Extremely minor malocclusions including contact point displacements less than 1 mm. Hierarchical scale 1. Missing teeth (including aplasia, displaced & impacted teeth) 2. Overjets (including reverse sagittal overjets) 3. Crossbites 4. Displacements 5. Overbites 6. Pneumonic acronym: MOCDO |
矯正治療の必要性に関する修正5段階指数 9ISMHB Swedish Medical Health Board, 1996; Linder-Aronson, 1974, 1976 グレード 4 非常に緊急性が高い 唇顎口蓋裂、極端な後方正期咬合、前方正期咬合、上顎切歯欠損、広範囲無形成など審美的・機能的にハンディキャップがある場合。 3 緊急性を要するもの 前正常の強制咬合、切歯乳頭のみならず歯肉の炎症を伴う深い咬合、下唇が上顎中心より後ろにある大きなオーバージェット、極端な開咬、横方向の強制咬合を引き起こす交差咬合、咬合を妨げるシザーズバイト、いくつかの前頭部の叢生または間隔、犬歯の保持、審美的または機能的に障害のあるローテーション。 2 中程度の必要性 審美的・機能的に支障のある前傾・後傾した切歯、歯肉に接触するが歯肉の刺激を伴わない深い咬合、乳臼歯と永久歯の重度の叢生または間隔、中程度の前歯部回転。 1 ほとんど必要ない 正常（理想）咬合からの軽度の逸脱、例えばネガティブオーバージェットの少ない正常前咬合、他の異常のない正常後咬合、歯肉接触のない深い咬合、前歯部開口のあるオープンバイト、強制咬合のないクロスバイト、軽度のクラウディングまたはスペーシング、軽度のローテーションがあるが美的・機能的にはほとんど意味がない場合などです。 0 必要なし 正常な（理想的な）咬合で、逸脱がないこと。 IOTN DHC 表の全容 グレード 5 (治療が必要) 5.i 歯の萌出が阻害されている（第三大臼歯を除く）叢生、変位、過剰歯、乳歯の残存、その他病的な原因によるもの。 5.h 修復に影響する広範囲な歯牙減少（いずれかの象限に1本以上の歯がない）であり、 修復前の矯正歯科治療が必要な場合。 5.a 9mmを超えるオーバージェットの増加。 5.m 3-5mm以上の逆向きのオーバージェットで、咀嚼障害や発話障害が報告されているもの。 5.p 唇裂・口蓋裂などの頭蓋顔面異常。 5.s 乳歯が埋伏している。 グレード4（治療が必要） 4.h 補綴の必要性を回避するために、修復前矯正または矯正スペース閉鎖を必要とするあまり広くない歯牙減少症。 4.a 6mmを超えるが9mm以下のオーバージェットの増加。 4.b Reverse overjet が 3～5mm を超えるが、咀嚼・発音に問題がないもの。 4.m 1mmを超えるが3～5mm以下の逆向きのオーバージェットで、咀嚼障害や言語障害が記録されているもの。 4.c 前方または後方の反対咬合で、後退した接触位置と歯間部の位置が2mm以上ずれているもの。 4.l 片側または両側の頬側セグメントで機能的咬合接触のない後方舌側交叉咬合。 4.d 4mmを超える重度の接触位置の変位。 4.e 4mmを超える極端な側方または前方の開咬。 4.f 歯肉または口蓋の外傷を伴う増大した完全な過蓋咬合． 4.t 部分的に萌出した歯が隣接する歯に対して傾き、衝撃を与えている。 4.x 上顎歯の存在。 グレード3（ボーダーラインの必要性） 3.a 3-5mmを超えるが6mm以下のオーバージェットの増加、口唇閉鎖不全。 3.b 逆方向のオーバージェットが1mmを超え、3～5mm以下である。 3.c 前方または後方の交叉咬合で、後退した接触位置と犬歯の位置が1mm以上、2mm以下であること。 3.d 接触点の変位が 2mm を超え、4mm 以下のもの。 3.e 側方または前方の開咬が2mmを超え、4mm以下であること。 3.f 歯肉または口蓋組織に完全な深部過蓋咬合があるが、外傷がない。 グレード2(軽度) 2.a 3-5mmを超えるが6mm以下のオーバージェットの増加で、唇の状態が良好なもの。 2.b 逆方向のオーバージェットが0mmを超え、1mm以下である。 2.c 前方または後方の反対咬合で、後退した接触位置と犬歯の位置のずれが1mm以下である。 2.d 接触位置の変位が1mmを超え2mm以下。 2.e 前方または後方の開咬が1mmを超え2mm以下である。 2.f 歯肉に接触しない3.5mm以上の過蓋咬合の増加。 2.g 他に異常のない前歯または後歯の正常な咬合（半単位までの不一致を含む）。 グレード1(なし) 1. 接触点の変位が1mm未満を含む極めて軽微な不正咬合。 階層的スケール 1. 歯の欠損（無歯顎、歯牙移動、歯牙嵌入を含む） 2． 2. オーバージェット（逆矢状オーバージェットを含む） 2． 3. 反対咬合 4. 変位 5. オーバーバイト 6. Pneumonic acronym: MOCDO |